Sinds enige jaren zijn van een groot aantal orale
anticonceptiva (anticonceptie pillen) de patenten verlopen. Dat betekent
dat ieder farmaceutisch bedrijf pillen met dezelfde werkzame
bestanddelen op de markt mag brengen. Omdat voor deze producten geen
kostbaar onderzoek nodig is zijn deze preparaten, die ook wel generieken
worden genoemd goedkoper. Soms zijn deze pillen exact hetzelfde, maar
bij veel generieken worden andere zogenaamde hulpstoffen gebruikt.
|
^
|
Langer leven met de pil |
In de British Medical Journal zijn de resultaten gepubliceerd van een
prospectieve cohort studie, die in 1968 werd gestart om meer inzicht te krijgen
op de lange termijn effecten van het gebruik van orale anticonceptiva (de pil).
|
Aan deze studie namen 1400 huisartsenpraktijken deel verspreid over het
Verenigd Koninkrijk. In deze studie werden 46.112 vrouwen geobserveerd
over een periode van 39 jaar. De resultaten van 378.006 geobserveerde
vrouwjaren bij vrouwen die nooit een pil gebruikten werden vergeleken
met de resultaten van 819.175 vrouwjaren bij vrouwen die voor langere of
kortere termijn de pil hadden gebruikt. |
Gedurende deze periode van 39 jaar overleden 1747 vrouwen in de groep
die nooit een pil hadden gebruikt en 2864 vrouwen in de groep die voor
kortere of langere termijn de pil gebruikten.
|
Bij statistische analyse bleek het relatieve risico om te overlijden bij
pilgebruiksters 0,88 (betrouwbaarheidsinterval 0,82 - 0,93) t.o.v. niet
pilgebruiksters. Dit betekent dat er bij pilgebruiksters in deze periode
in absolute aantallen 52 per 100.000 vrouwjaren minder vrouwen zijn
overleden dan bij niet pilgebruiksters.
|
De geringere kans om te overlijden doet zich voor bij de volgende
aandoeningen:
- colon- en rectum carcinoom
- endometriumcarcinoom (kanker van het baarmoederlichaam)
- ovariumcarcinoom (eierstokkanker)
- alle gynaecologische kankers gecombineerd
- alle aandoeningen die in verband staan met de bloedsomloop
- ischaemische hartziekte
- alle andere aandoeningen
|
In de groep pilgebruiksters bleek wel een licht verhoogde sterfte ten
gevolge van gewelddadige dood.
|
Bij vrouwen jonger dan 45 jaar, die 5-9 jaar tevoren voor het laatst de
pil gebruikten werd eveneens een licht verhoogde kans op overlijden
geobserveerd vergeleken met vrouwen die nooit een pil hadden gebruikt,
maar deze verschillen verdwenen als de periode na het stoppen met de pil
groter werd.
|
De auteurs komen op grond van de bevindingen tot de conclusie dat het
gebruik van de pil meer voordelen dan nadelen biedt.
|
Referentie: Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, Elliott AM,
Angus V, Lee AJ. Mortality among contraceptive pill users: cohort
evidence from Royal College of General Practitioners'Oral Contraception
Study. BMJ 2010;340:c927doi:10.1136/bmj.c927
|
^
|
Implanon NXT: radiopaak; nieuwe inserter |
|
Per 1 september 2010 is Implanon vernieuwd. De Implanon NXT kenmerkt
zich door een vernieuwde met één hand te bedienen applicator, waarin
het Implanonstaafje is voorgeladen.
|
Door dit nieuwe systeem is het kwijtraken van het staafje t.g.v. een onzorgvuldige
voorbereiding niet meer mogelijk. Ook intermusculaire i.p.v. subcutane
plaatsing behoort hiermede tot het verleden.
|
Aan het Implanonstaafje zelf is 15 mg bariumsulfaat toegevoegd voor
röntgenherkenning. Ook in settings waar geavanceerde diagnostische
mogelijkheden ontbreken kan nu middels röntgenopnames in twee
richtingen het staafje zichtbaar worden gemaakt.
|